Señor

Juez de Familia de. . . . . . . . (Reparto)

E.S.D.

ref.: Acta de entrega del menor. . . . . . . ., para adopción.

A: Presuntos padres. . . . . . . . Y. . . . . . . . .

Nosotros, los abajo firmantes, . . . . . . . . . Y. . . . . . . . ., Mayores de edad y vecinos de  esta ciudad, identificados con las cédulas de ciudadanía Nº . . . . . . . . y . . . . . . . . .expedidas en. . . . . . . . y. . . . . . . . , respectivamente, respetuosamente manifestamos a usted que, actuando de consuno en forma libre y espontánea, sin apremios y en uso de nuestras plenas facultades mentales y físicas hemos decidido:

Por el presente documento escrito conformar para los fines de adopción, de acuerdo con la normatividad vigente, acta de entrega del  menor. . . . . . . . , nacido el día. . . . . . . . , hijo legítimo de los esposos. . . . . . . . . y . . . . . . . . , para ser adoptado por los presuntos padres (abuelos) . . . . . . . . .y. . . . . . . . , mediante los trámites legales ante su señoría.

Bajo la gravedad de juramento declaramos que lo susodicho se hace par dar entrega y autorizar los trámites de adopción y de lo aquí consignado nos ratificamos en este mismo escrito.

Quedan autorizados los adoptantes para hacer las diligencias previas ante el Instituto Colombiano de Bienestar Familiar para adelantar adopción ante un juzgado de familia.

Firmado en la ciudad de. . . . . . . . , el día. . . . . . . . del mes de . . . . . . . . de . . . . . . . .

 

. . . . . . . .                                                        . . . . . . . . .

C.C.                                                                C.C.

L.M.